Formularz zgłoszenia do udziału w projekcie „Koleżeńskie korepetycje” - Korepetytor/Korepetytorka

Koleżeńskie korepetycje – korepetytor/korepetytorka

Imię i nazwisko:

Uczelnia:

Kierunek studiów:

Rok studiów:

Przedmiot udzielonych korepetycji:

e-mail:

numer telefonu:

Dodatkowe informacje (m.in. wskazanie preferowanych dni/godzin korepetycji):

Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w ramach projektu „Koleżeńskie korepetycje”.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia, w tym publikację moich danych (imię i nazwisko, uczelnia, kierunek studiów, przedmiot korepetycji) w artykułach i komunikatach prasowych przygotowywanych przez Urząd Miasta Lublin, w informacjach na stronie www.lublin.eu oraz innych stronach Urzędu Miasta Lublin, jak również profilach mediów społecznościowych administrowanych przez Urząd Miasta Lublin, w związku z realizacją celów projektu „Koleżeńskie korepetycje” oraz jego promocją.

Wyrażam zgodę na publikację moich danych osobowych (imię i nazwisko, uczelnia, kierunek studiów, przedmiot korepetycji) zawartych w formularzu zgłoszeniowym w celach związanych z organizacją oraz promocją projektu „Koleżeńskie korepetycje”.

Wyrażam zgodę na nieodpłatne rozpowszechnianie mojego wizerunku przez Prezydenta Miasta Lublin w postaci zdjęć i nagrań, na których uwidoczniono moją osobę, wykonanych podczas zakończenia projektu, w materiałach informacyjno–promocyjnych, służących promocji „Koleżeńskich korepetycji”, a także akademickiego potencjału Lublina zgodnie z dokumentem Zgoda na nieodpłatne rozpowszechnienie wizerunku.